Папиломите са доброкачествени новообразувания, локализирани върху кожата и лигавиците. Те възникват от активирането на човешкия папиломен вирус (HPV) и са от много различни видове. Някои от тях са безвредни и създават само козметичен дефект, други са потенциално опасни и могат да се развият в раков тумор.
Механизмът на произход на папиломи
Появата на определен тип новообразувание зависи от вида на вируса, с който човек е болен. Разграничаване между ниско онкогенни щамове, при които израстъците не представляват голяма опасност за носителя, и силно онкогенни. Новообразуванията се появяват поради папиломавируса, чието действие води до прекомерно клетъчно делене, в резултат на което растежът постепенно нараства.
"Безопасни" папиломи обикновено се появяват на кожата, докато най-тревожните са локализирани в лигавиците.Такива новообразувания обикновено причиняват силно онкогенни типове на вируса. За жените появата на израстъци в гениталната област може да бъде опасна за рака на маточната шийка.
Чести папиломи (брадавици)
Една от най-честите прояви на HPV, известна като "брадавици". Появата им обикновено се дължи на действието на ниско онкогенни щамове, предавани чрез контакт и ежедневие.
Брадавиците обикновено се появяват на пръсти, длани, ходила или крака.
Външно те приличат на малки папиларни новообразувания с хомогенни структури. Обикновените папиломи са меки на допир, в началото на заболяването пигментацията им е слаба: цветът практически не се различава от цвета на тялото.
С напредването на болестта обаче растежът расте и започва да потъмнява. Понякога косата може да расте в центъра на брадавицата.
Филиформени папиломи
Този вид папиломи са получили името си поради малките крака, благодарение на които новообразуването изпъква над повърхността на кожата. Растежът се отличава с удължена форма и има размер около 5 мм. Най-често папиломите се локализират на места, където е най-тънката кожа:
- гърди;
- врат;
- клепачи;
- област на слабините;
- подмишници.
Нишковидните папиломи са по-характерни за пациенти на възраст над 45 години, но понякога се срещат при млади хора. Растежът обикновено се увеличава с напредването на болестта.Постепенно те започват да се разтягат повече.
Главата на папиломите е жълта или розова, няма изразена пигментация. Рядко се среща кератинизирана неоплазма. При травма болка не се наблюдава. Няколко други могат да се появят на мястото на увредения нишковиден папилом. Ако израстъците са разположени по лицето, препоръчително е да спрете да използвате ексфолианти или четки. В областта на подмишниците папиломите също често се нараняват от самобръсначки, което може да повлияе неблагоприятно на здравето на пациента.
Плоски папиломи
Тази форма на папиломи също се локализира върху кожата и наподобява малки плаки. Плоските папиломи имат жълтеникав оттенък, размерът не надвишава 1-2 мм. По структура израстъците са плътни, коренът им се намира под кожата. Поради това по време на повреда или натиск може да се появи болка. Също така, тази структурна характеристика понякога оставя белези след отстраняване на натрупването.
Типични симптоми, придружаващи появата на плоски папиломи:
- зачервяване на кожата около растежа;
- сърбеж;
- болка при допир;
- възпаление.
Обикновено израстъци се появяват на лицето или ръцете, но понякога се появяват и на гениталиите. При жените те обикновено са разположени на големите срамни устни, при мъжете, на скротума или ануса. Плоските папиломи бързо се увеличават по размер и кървят, когато са травматизирани.
Генитални брадавици
Тези израстъци обикновено се намират в слабините или лигавиците. Те се причиняват само от щамове на HPV, които се появяват по време на незащитен секс. Най-често удрят:
- вагина;
- вулва;
- шийка на матката;
- зона на ануса;
- скротум;
- пенис.
Израстъците са подобни на тънки папили, те са малки - 2-3 мм. Обикновено вирусът не се ограничава до появата на единична неоплазма. Брадавиците се характеризират с появата на няколко израстъка наведнъж, постепенно се сливат помежду си. Новообразуванията бързо нарастват и нарастват. По това време формата им започва да прилича на съцветия от карфиол.
Гениталните брадавици се считат за един от най-опасните видове папиломи.В допълнение към факта, че именно тези израстъци са способни да се дегенерират в злокачествен тумор, към тях често се присъединява и инфекция. Също така, неоплазмите са склонни към рецидив след отстраняване, така че пациентите ще трябва да се подлагат на редовни прегледи, за да контролират концентрацията на HPV.
В редки случаи кондиломи могат да се образуват върху вътрешни органи като стените на стомаха или ректума. В този случай е невъзможно самостоятелно да се диагностицира наличието на новообразувание. Липсата на специфични симптоми може да се превърне в проблем при диагностицирането и лечението на заболяването.
папиломи на Левандовски-Луц
Доста рядък вид папилома. Най-често те се появяват в краката и на ръцете. Отличителна черта на израстъците са неравномерните ръбове. Те обикновено са с кафяв цвят, но понякога могат да имат тъмночервен оттенък. Тази форма на заболяването може също да допринесе за трансформацията на новообразувания в злокачествени, така че пациентите трябва да се консултират с лекар възможно най-скоро.
Плантарни брадавици
Тези израстъци са по-характерни за деца и юноши, рядко се срещат в зряла възраст. Счита се за често срещана реакция на организма към намаляване на имунитета, придружена от травма на подметката поради неудобни обувки. За разлика от обикновените мозоли, брадавицата е груба и има назъбени ръбове. Също така, шарката на кожата е ясно видима върху калуса.
Плантарните брадавици се характеризират с малко петно на повърхността на кожата и голяма основа, която расте подкожно. Обикновено той е напълно ороговел поради постоянна абразия при ходене. С течение на времето растежът се увеличава, притискането или докосването им провокира дискомфорт и болка.
Поради естеството на структурата е трудно да се премахне брадавицата от кожата, тъй като по-голямата част от нея се намира вътре. Следователно, след отстраняването често е необходимо да се поставят шевове и на мястото на процедурата може да остане белег.
Ювенилни папиломи
Повечето инфекции се наблюдават при малки деца под 5-годишна възраст, тъй като инфекцията обикновено се случва по време на раждане. Ако бременна жена е носител на папиломен вирус и има генитални брадавици във влагалищната област, детето има голяма вероятност да се зарази.
Ювенилните папиломи, разположени върху кожата, не са опасни. Те обаче могат да бъдат локализирани и в ларинкса, което може да доведе до затруднено дишане на бебето. В началния етап не се наблюдават признаци на заболяването. След известно време се появяват следните симптоми:
- усещане за буца в гърлото;
- затруднено преглъщане на слюнка или храна;
- нарушена дихателна функция.
При по-големите деца могат да настъпят промени в гласа, което е характерен признак за увреждане на връзките. Папиломите могат да растат и да провокират астматични пристъпи, които един ден могат да доведат до пълно спиране на дишането.
Папиломатоза
Папиломатозата е състояние, при което броят на новообразуванията се увеличава драстично и се разпространява в тялото. Нарича се още генерализиран папиломен вирус. Обикновено голямо натрупване на папиломи се случва на ръцете, лицето, в гениталната област. Папиломатозата, която се появява в областта на лигавиците или на вътрешните органи, е потенциално опасна за хората.
Най-често папиломатоза се споменава, когато се появят млади папиломи в областта на ларинкса. Те са тези, които са склонни да прерастват.
Заключение
Въпреки факта, че има относително безопасни форми на папиломи, всеки от тях се нуждае от редовен преглед от специалист. Това ще помогне да се запази растежът им под контрол и да се отстрани незабавно, ако е необходимо. Освен това е важно да запомните, че наличието на новообразувания е показател за инфекция с папиломен вирус, което също изисква навременна терапия.